
Cứu sống sản phụ ngưng tim do thuyên tắc ối
18/01/2024 16:35
Nỗ lực giữ song thai cho sản phụ mắc ung thư vú Sản phụ từ Bắc Giang vào TP.HCM để cứu thai nhi mắc hội chứng hiếm gặp Cứu sống sản phụ bị hội chứng HELLP |
Ngày 18/1, Bệnh viện Nhân dân tổ chức buổi gặp mặt thông tin về trường hợp cứu sống thành công sản phụ sinh con lần 3 bị thuyên tắc ối, ngưng tim, ngưng thở nhiều lần.
Cụ thể, sản phụ Đ.H.N (34 tuổi, ngụ Bình Dương) mang thai lần 3, chu kỳ thai bình thường.
![]() |
Sản phụ N. được bác sĩ thăm khám sau phẫu thuật. Ảnh: Bệnh viện cung cấp |
Khi thai 40 tuần, sản phụ N. nhập viện địa phương để sinh con bằng phương pháp mổ, bé gái nặng 4,3kg. Khi vừa lấy bé gái ra, sản phụ N. đột ngột ngưng tim, ngưng thở.
Các bác sĩ trong ê-kíp hồi sức cho sản phụ, đồng thời chẩn đoán có khả năng cao sản phụ N. bị thuyên tắc ối nguy kịch nên quyết định chuyển sản phụ N. đến Bệnh viện Nhân Dân Gia Định (TP.HCM).
ThS.BS Trần Thanh Nam - Đơn vị Hồi sức tim mạch (Bệnh viện Nhân dân Gia Định) cho biết, ngay khi sản phụ N. được chuyển đến, bệnh viện đã kích hoạt quy trình báo động đỏ, huy động đa chuyên khoa để tiếp nhận và cấp cứu.
Tại khoa cấp cứu, sản phụ ngưng tim, ngưng thở 2 lần, máu âm đạo chảy liên tục, ước tính khoảng 1 lít. Sau khi được các bác sĩ cấp cứu thành công, sản phụ N. được thực hiện cận lâm sàng hình ảnh, chẩn đoán thuyên tắc ối.
Tại khoa Hồi sức tim mạch, sản phụ N. tụt huyết áp nặng, mạch khó bắt, huyết áp không đo được, mặc dù được thông khí xâm lấn nhưng sản phụ N. thở co kéo nhiều.
Siêu âm tim ghi nhận suy chức năng thất phải nặng, xuất huyết âm đạo tiếp 1 lít do đông máu nội mạch lan tỏa.
“Ê-kíp 10 bác sĩ hồi sức tim mạch và sản khoa phối hợp phẫu thuật đặt VA-ECMO (oxy hóa máu màng ngoài cơ thể) nhằm ổn định choáng tim, đồng thời đặt bóng chèn tử cung để hạn chế băng huyết sau sinh. Bên cạnh đó, các chế phẩm màu (hồng cầu lắng, tiểu cầu và các yếu tố đông máu) được truyền liên tục và dự trù tình huống phải thuyên tắc động mạch tử cung, thậm chí nếu băng huyết khó kiểm soát sẽ cắt tử cung”, BS Nam cho hay.
Theo BS Nam, khi vừa ổn định choáng tim do suy chức năng thất phải với VA-ECMO, sản phụ N. chuyển sang giai đoạn phù phổi cấp, đây là diễn tiến bệnh sinh của thuyên tắc ối.
“Tổng cộng sản phụ N. được hồi sức với 10 đơn vị hồng cầu lắng (3,5 lít máu), 2,2 lít huyết tương tươi, 0,5 lít kết tủa lạnh và 3 khối tiểu cầu. Sau 12 giờ, sản phụ N. phục hồi tri giác hoàn toàn, ổn định sinh hiệu, hô hấp, rối loạn đông máu hồi phục và rút nội khí quản thành công, được bảo toàn tử cung”, BS Nam thông tin.
Như vậy, sau 48 giờ, tình trạng choáng tim do thuyên tắc ối hồi phục, sản phụ N. được cai VA-ECMO thành công và sau 1 tuần, sản phụ N. được xuất viện.
TS.BS Huỳnh Vĩnh Phạm Uyên - Phó trưởng khoa Sanh, Bệnh viện Nhân dân Gia Định đánh giá, thuyên tắc ối là một cấp cứu sản khoa nghiêm trọng, xảy ra khi dịch ối và các thành phần của nhau thai đi vào tuần hoàn mẹ.
Theo BS Uyên, thuyên tắc ối đặc trưng bởi 3 triệu chứng điển hình là tụt huyết áp, suy hô hấp giảm oxy máu và đông máu nội mạch lan tỏa.
“Tỉ lệ thuyên tắc ối rất hiếm, nhưng tỷ lệ tỷ vong gần 70%; 85% thai phụ được cứu sống sẽ mắc các di chứng thần kinh vĩnh viễn do ngưng tuần hoàn. Thuyên tắc ối diễn tiến lâm sàng phức tạp, cần được phối hợp xử trí liên chuyên khoa sản khoa và tim mạch tại các trung tâm có kinh nghiệm”, BS Uyên khuyến cáo.

Đánh sập sàn ngoại hối Verbo Capital lừa đảo hơn 4.000 người

Quy định mới về quản lý lao động, tiền lương, tiền thưởng trong doanh nghiệp nhà nước

Tỷ giá USD hôm nay (9/5): Giá USD thế giới tăng "phi mã"

Tổng Bí thư Tô Lâm bắt đầu thăm chính thức LB Nga

Giá xăng dầu hôm nay (9/5): Thế giới bật tăng, trong nước giảm

Dự báo thời tiết Hà Nội ngày 9/5: Ngày nắng nóng, nhiệt độ cao nhất hơn 36 độ C

Nhận định trận Valencia vs Getafe: Lợi thế nghiêng về “Bầy dơi”

Chủ trương miễn viện phí: Chính sách chạm đến trái tim hàng triệu người dân

Hành hung nhân viên y tế là hành vi vi phạm pháp luật, cần bị xã hội lên án

Dự kiến bé trai bị xe ba bánh cán qua người được ra viện trong 3-5 ngày tới

Đề nghị hậu kiểm quảng cáo thực phẩm, thực phẩm chức năng

Cách xử lý bị sốc nhiệt khi ra ngoài với dân văn phòng

Vụ sữa giả, thuốc giả: Thứ trưởng Bộ Y tế khẳng định ngành y tế "đã làm hết trách nhiệm"

Cần 25.000 tỷ đồng/năm để khám sức khỏe định kỳ cho toàn dân

Tạm đình chỉ nhân viên y tế để xác minh vụ tố "nộp đủ tiền mới cấp cứu" ở Nam Định

Hà Nội ghi nhận 2.265 trường hợp mắc sởi

Bé trai bị xe ba bánh cán qua người ở Nam Định hiện đã qua giai đoạn nguy kịch
Tin đọc nhiều

Công an phường Dương Nội vào cuộc sau phản ánh của Báo Lao động Thủ đô

Nóng: Tiktoker Lê Việt Hùng bị bắt

Tỷ giá USD hôm nay (8/5): Giá bán USD trên thị trường tự do giảm

Nhận định Chelsea vs Djurgarden: Thủ tục tại Stamford Bridge trước ngưỡng cửa chung kết
